Nueva opción para los casos de migraña más difíciles de tratar
La migraña afecta a mucha gente en el mundo. Se estima que en países como España la sufre el 12% de la población.
Incluso con los avances de los últimos años, hay personas que, a pesar de haber probado todos los tratamientos preventivos disponibles, siguen sufriendo migrañas casi cada día. Una nueva investigación evalúa una opción alternativa precisamente para este grupo de personas.
Cuando el atogepante, uno de los tratamientos preventivos más nuevos contra la migraña, llegó a los hospitales en 2024, los ensayos clínicos ya habían demostrado su eficacia para prevenir la migraña. Lo que aún no se sabía era si también funcionaría en las personas que ya habían agotado todas las otras opciones preventivas disponibles. Ahora, un estudio liderado por el Hospital de Bellvitge y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), entidades con sede en la ciudad catalana de Hospitalet de Llobregat, aporta la primera respuesta: sí, una parte de estos pacientes también se beneficia.
Los resultados del estudio muestran que cerca de un 30% de los pacientes con migraña más refractaria reducen a la mitad los días de migraña después de tres meses de tratamiento con atogepante.
Coordinado desde la Unidad de Cefaleas del Hospital de Bellvitge, el estudio ha contado con la participación de 17 hospitales de toda España. Es el primer estudio multicéntrico que evalúa la efectividad de este tratamiento en personas que ya no habían respondido a los anticuerpos monoclonales dirigidos contra el CGRP, una de las principales opciones preventivas disponibles.
El estudio ha incluido a 252 personas con migraña de alta complejidad clínica. Más del 80% presentaban migraña crónica, casi la mitad sufrían dolor de cabeza diario y todos habían fracasado con tratamientos preventivos previos, incluidos los anticuerpos monoclonales anti-CGRP.
A pesar de este perfil especialmente complejo, los resultados muestran que cerca de un 30% de los pacientes reducen al menos un 50% los días de migraña; un 44% experimentan una mejora clínica significativa; y que disminuyen tanto la intensidad del dolor como la necesidad de medicación para tratar las crisis.
«Cuando apareció este tratamiento, todos nos hacíamos la misma pregunta: ¿serviría también cuando los otros fármacos ya habían fracasado? Este estudio es el primero que nos permite responderla«, explica el Dr. Albert Muñoz-Vendrell, neurólogo del Hospital de Bellvitge, investigador clínico en el grupo de Enfermedades Neurológicas y Neurogenética del IDIBELL e investigador principal de este estudio.
Evidencia en práctica clínica real
A diferencia de los ensayos clínicos, este estudio refleja qué ocurre en la práctica asistencial habitual, con pacientes que acumulan años de evolución de la enfermedad y múltiples fracasos terapéuticos.
El análisis también muestra que, cuantos más tratamientos preventivos han fracasado previamente, menor es la probabilidad de respuesta, un dato que puede ayudar a orientar mejor las decisiones terapéuticas y refuerza la importancia de un abordaje personalizado.
El estudio se titula “Atogepant after anti-CGRP monoclonal antibodies failure in migraine: a multicenter real-world study of effectiveness, safety, persistence and predictors of response”. Y se ha publicado en la revista académica The Journal of Headache and Pain.
Fuente: noticiasdelaciencia.com
