Investigadores del Instituto de Investigación Biomédica (Ibima Plataforma Bionand) y el Hospital Regional de Málaga han descubierto los mecanismos por los que la inmunoterapia con alérgenos es efectiva en pacientes con alergia respiratoria local.

La alergia respiratoria local es un tipo de enfermedad inflamatoria de la vía aérea (rinitis, conjuntivitis y asma) que está ocasionada por la exposición a alérgenos ambientales, pero donde las pruebas de alergia habituales en piel y sangre son negativas.

Para diagnosticar esta entidad es necesario realizar provocaciones respiratorias con alérgenos, según ha informado este martes Ibima en un comunicado.

Este grupo ha sido pionero en la descripción y caracterización clínica de este tipo de alergia respiratoria, ha investigado también sus mecanismos inmunológicos, y ha facilitado su diagnóstico mediante la estandarización de las pruebas de provocación nasal, conjuntival y bronquial con alérgenos.

Los trabajos del grupo de Málaga han permitido demostrar que la inmunoterapia con alérgenos tiene también un efecto beneficioso en la mayoría de los pacientes con alergia respiratoria local.

No obstante, los mecanismos mediante los cuales el tratamiento resulta efectivo, así como los factores que predicen qué pacientes van a responder permanecían sin investigar.

Para abordar estos retos, el equipo colaboró con el profesor M. Shamji del Imperial College London, experto en mecanismos de acción de la inmunoterapia con alérgenos y en la identificación de biomarcadores de respuesta a este tratamiento.

El trabajo demuestra que la inmunoterapia con alérgenos modula el tipo de anticuerpo que el sistema inmune sintetiza frente a los alérgenos ambientales.

De este modo se pasa de IgE – anticuerpo alérgico – a IgG4 o IgA – anticuerpos que favorecen la tolerancia-. Además, el trabajo también demuestra que la IgG4 o IgA de nueva síntesis es capaz de atrapar al alérgeno en la vía respiratoria antes de que este pueda inducir inflamación a nivel nasal, conjuntival o bronquial.

El doctor Ibon Eguíluz, alergólogo del Hospital Regional de Málaga, ha explicado que se ha investigado por primera vez por qué funciona la inmunoterapia con alérgenos en pacientes con alergia respiratoria local. “Anteriormente -ha señalado- solo teníamos ensayos clínicos que demostraban su eficacia y seguridad, pero no sabíamos por qué esto era así”.

El estudio ha identificado factores medibles en suero y secreción nasal que permiten diferenciar a pacientes “respondedores y no respondedores”, por lo que se podrán identificar antes de iniciar el tratamiento.

De esta forma se podrán evitar terapias costosas, largas e ineficaces, ya que la inmunoterapia con alérgenos debe administrarse entre tres y cinco años para alcanzar su mayor beneficio clínico.

Fuente: lavanguardia.com