Un estudio del servicio de Inmunología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid determina biomarcadores celulares que predicen la mortalidad en pacientes con covid-19.
Los resultados se publican en Clinical & Experimental Immunology, en un artículo que analiza las principales subpoblaciones de linfocitos en 701 pacientes que ingresaron al inicio de la pandemia.
El análisis evidencia que una disminución en el recuento de las células T (CD4 y CD8) y un aumento proporcional de los niveles de células NK fueron marcadores tempranos de mortalidad hospitalaria.
Los investigadores analizaron sangre periférica de 701 pacientes consecutivos mediante citometría de flujo multiparamétrica en el momento del ingreso.
Esta técnica se utiliza habitualmente para el estudio de la inmunodeficiencia porque permite analizar las diferentes estirpes y tipos de linfocitos con gran precisión; es fundamental para el estudio de pacientes con errores innatos del sistema inmune e inmunodeficiencias secundarias.
En este estudio se confirma que las alteraciones linfocitarias también constituyen biomarcadores que permiten predecir cuál va a ser la evolución de la enfermedad, resume una nota del hospital.
Al igual que en otros estudios publicados, la enfermedad asociada más común en esta serie de pacientes fue la hipertensión en 305 casos (43,5%); 224 (32%) casos tenían dislipidemia o algún tipo de alteración de los niveles de colesterol y/o triglicéridos; 123 (17,5%) diabetes mellitus y 44 (6,3%) enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Asimismo, se detectó una frecuencia significativamente mayor de hipertensión, diabetes mellitus, dislipidemia, EPOC, enfermedades cardíacas o renales y cáncer en el grupo de pacientes fallecidos en comparación con los supervivientes.
Juana Gil Herrera, directora del estudio, explica que “la generación, recogida y análisis de los datos se llevaron a cabo en un período de máxima presión asistencial y nuestro trabajo ha tenido como objetivo estudiar una gran serie de pacientes con covid-19 para determinar el uso clínico de estos parámetros inmunológicos en las primeras etapas de la enfermedad”.
“Ha sido relevante contrastar nuestros resultados con los obtenidos en estudios previos en China y otros países para concluir que la medición de estos biomarcadores, cuando se realizan en pacientes con covid-19 al ingreso, contribuye a predecir de forma rápida qué pacientes infectados evolucionarán con mal pronóstico, en este caso muerte, y cuáles no”.
Por tanto es importante incluir el análisis de las subpoblaciones T y NK en el perfil de estudio de pacientes covid al momento del ingreso.
Sin embargo, estas alteraciones linfocitarias tienden a la normalización una vez superada la infección por SARS-CoV-2, careciendo de significado en el seguimiento poscovid en la mayoría de casos observados.
Fuente: EFE